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A fibrose pulmonar idiop&aacute;tica (FPI), doen&ccedil;a rara que provoca cicatriza&ccedil;&atilde;o progressiva dos pulm&otilde;es e compromete a respira&ccedil;&atilde;o, est&aacute; associada a uma mortalidade crescente no Brasil. Estudo publicado em 2025, com base em dados do Sistema de Informa&ccedil;&otilde;es sobre Mortalidade (SIM/DATASUS), identificou 61.518 mortes relacionadas &agrave; doen&ccedil;a entre 1996 e 2023. O alerta ganha for&ccedil;a em 7 de setembro, Dia Mundial da Fibrose Pulmonar Idiop&aacute;tica.&nbsp;
&ldquo;Falta de ar progressiva n&atilde;o deve ser encarada simplesmente como consequ&ecirc;ncia da idade ou do sedentarismo. Quando a pessoa come&ccedil;a a perder capacidade para atividades que antes realizava normalmente, principalmente com tosse seca persistente, &eacute; preciso investigar&rdquo;, alerta a pneumologista Fernanda Aguiar, coordenadora da Medicina Respirat&oacute;ria do Hospital Mater Dei Salvador (HMDS).
Sinais &ndash; Na fibrose pulmonar, o tecido dos pulm&otilde;es sofre um processo de cicatriza&ccedil;&atilde;o, torna-se mais r&iacute;gido e perde efici&ecirc;ncia nas trocas gasosas. Idiop&aacute;tica &eacute; o termo utilizado para identificar &nbsp;a fibrose pulmonar que n&atilde;o tem uma causa definida. A FPI ocorre principalmente ap&oacute;s os 60 anos e &eacute; mais frequente em homens. Falta de ar aos esfor&ccedil;os e tosse seca persistente s&atilde;o os principais sintomas, mas tamb&eacute;m podem ocorrer fadiga, perda de peso e altera&ccedil;&otilde;es nas pontas dos dedos, conhecidas como baqueteamento digital.
Nem toda fibrose pulmonar, por&eacute;m, &eacute; idiop&aacute;tica. Doen&ccedil;as autoimunes, exposi&ccedil;&atilde;o ao mofo e a penas de p&aacute;ssaros, alguns medicamentos e muta&ccedil;ōes gen&eacute;ticas tamb&eacute;m podem causar doen&ccedil;as pulmonares intersticiais fibrosantes. Em estudo brasileiro com 1.406 pacientes, publicado em 2024, a FPI respondeu por 14% dos diagn&oacute;sticos.
&ldquo;A fibrose pulmonar n&atilde;o &eacute; uma doen&ccedil;a &uacute;nica. &Eacute; preciso entender o que est&aacute; provocando a fibrose, porque isso interfere diretamente no tratamento. Na FPI, outras causas precisam ser descartadas antes do diagn&oacute;stico&rdquo;, explica Fernanda Aguiar.
Diagn&oacute;stico e tratamento &ndash; A investiga&ccedil;&atilde;o inclui avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica detalhada, tomografia computadorizada de alta resolu&ccedil;&atilde;o e testes de fun&ccedil;&atilde;o pulmonar. Exames laboratoriais podem ajudar a excluir doen&ccedil;as autoimunes, e a bi&oacute;psia pulmonar pode ser necess&aacute;ria &nbsp;para definir a causa. &ldquo;O diagn&oacute;stico exige a integra&ccedil;&atilde;o de hist&oacute;ria cl&iacute;nica, tomografia de t&oacute;rax e, quando necess&aacute;rio, os achados da bi&oacute;psia pulmonar. &nbsp;Quanto mais cedo identificamos a doen&ccedil;a, mais cedo podemos agir para estabilizar a doen&ccedil;a e preservar a fun&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria&rdquo;, afirma a pneumologista.
Al&eacute;m dos medicamentos, o cuidado pode incluir reabilita&ccedil;&atilde;o pulmonar, oxigenoterapia e, em casos avan&ccedil;ados e eleg&iacute;veis, transplante de pulm&atilde;o. Manter a vacina&ccedil;&atilde;o contra infec&ccedil;&otilde;es respirat&oacute;rias atualizada tamb&eacute;m ajuda a reduzir complica&ccedil;&otilde;es.
Embora n&atilde;o haja cura para a FPI, existem medica&ccedil;ōes, chamadas de antifibr&oacute;ticas, que s&atilde;o capazes de reduzir a prigress&atilde;o da doen&ccedil;a. Quanto mais precoce for o diagn&oacute;stico e o in&iacute;cio do tratamento, maior o benef&iacute;cio observado.&nbsp;
Para especialistas, o principal recado do 7 de setembro &eacute; reconhecer os sinais: falta de ar progressiva e tosse seca persistente n&atilde;o devem ser naturalizadas. Esses sintomas precisam de uma avalia&ccedil;&atilde;o com Pneumologista.&nbsp;

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Planejamento antecipado pode diluir custos e proteger diferentes gera&ccedil;&otilde;es da fam&iacute;lia
Pais, filhos, c&ocirc;njuges e at&eacute; familiares idosos podem fazer parte do mesmo planejamento funer&aacute;rio. Mas ser&aacute; que incluir mais pessoas em um plano familiar &eacute; sempre vantajoso? A resposta depende da composi&ccedil;&atilde;o da fam&iacute;lia, das regras de cada contrato e, principalmente, da rela&ccedil;&atilde;o entre o acr&eacute;scimo na mensalidade e a prote&ccedil;&atilde;o oferecida aos dependentes.
Em um momento no qual as fam&iacute;lias procuram organizar melhor o or&ccedil;amento e evitar despesas inesperadas, o planejamento funer&aacute;rio pode ser analisado tamb&eacute;m sob uma perspectiva financeira. A proposta &eacute; transformar um gasto potencialmente alto e imprevis&iacute;vel em uma despesa programada, verificando se a cobertura coletiva representa economia em compara&ccedil;&atilde;o &agrave; contrata&ccedil;&atilde;o de servi&ccedil;os emergenciais ou de prote&ccedil;&otilde;es individuais.
Segundo Eduardo Fernandes, gestor de projetos do Campo Santo Familiar, o primeiro passo &eacute; avaliar quem efetivamente precisa estar protegido. &ldquo;N&atilde;o se trata simplesmente de colocar o maior n&uacute;mero poss&iacute;vel de pessoas no plano. &Eacute; importante olhar para a realidade daquela fam&iacute;lia: quem s&atilde;o os dependentes, quais as idades, onde residem e quais servi&ccedil;os estar&atilde;o dispon&iacute;veis para cada um. O planejamento s&oacute; &eacute; vantajoso quando a cobertura faz sentido para aquela composi&ccedil;&atilde;o familiar&rdquo;, explica.
O que deve ser observado antes de incluir dependentes? A legisla&ccedil;&atilde;o que regulamenta os planos de assist&ecirc;ncia funer&aacute;ria no Brasil prev&ecirc; que o contrato identifique o titular e seus dependentes, al&eacute;m de informar condi&ccedil;&otilde;es para inclus&atilde;o ou substitui&ccedil;&atilde;o dessas pessoas. O documento tamb&eacute;m deve apresentar claramente os servi&ccedil;os contratados, valores, &aacute;rea de abrang&ecirc;ncia, car&ecirc;ncia, restri&ccedil;&otilde;es e limites.&nbsp;
Por isso, antes de optar pela cobertura familiar, alguns pontos merecem aten&ccedil;&atilde;o: quem pode ser inclu&iacute;do como dependente; se existem regras ou limites relacionados &agrave; idade; qual o per&iacute;odo de car&ecirc;ncia; quanto a inclus&atilde;o acrescenta &agrave; mensalidade; quais servi&ccedil;os est&atilde;o efetivamente cobertos; e em quais cidades ou regi&otilde;es o atendimento est&aacute; dispon&iacute;vel.
Eduardo Fernandes ressalta que comparar apenas o pre&ccedil;o da mensalidade pode levar a uma avalia&ccedil;&atilde;o equivocada. &ldquo;Uma diferen&ccedil;a pequena no valor mensal pode significar a prote&ccedil;&atilde;o de mais integrantes da fam&iacute;lia. Mas o consumidor precisa fazer a conta completa: quanto custa acrescentar aquele dependente, quais servi&ccedil;os ele passa a ter e quais seriam as despesas da fam&iacute;lia se precisasse contratar tudo de forma particular e sem planejamento&rdquo;, afirma.
Filhos, pais e familiares idosos exigem avalia&ccedil;&otilde;es diferentes - A inclus&atilde;o de dependentes tamb&eacute;m deve acompanhar as mudan&ccedil;as da pr&oacute;pria fam&iacute;lia. Casamento, nascimento de filhos, filhos que passam a constituir suas pr&oacute;prias fam&iacute;lias e o envelhecimento dos pais s&atilde;o situa&ccedil;&otilde;es que podem justificar uma revis&atilde;o peri&oacute;dica do planejamento.
Para Eduardo Fernandes, essa atualiza&ccedil;&atilde;o &eacute; t&atilde;o importante quanto a contrata&ccedil;&atilde;o inicial. &ldquo;Fam&iacute;lias mudam. Um plano que atendia perfeitamente um casal h&aacute; alguns anos pode n&atilde;o ser suficiente depois da chegada dos filhos ou quando surge a necessidade de incluir pais idosos. O ideal &eacute; revisar periodicamente quem est&aacute; protegido e se a cobertura continua adequada&rdquo;, observa.
Outro cuidado importante &eacute; verificar a car&ecirc;ncia. Em assist&ecirc;ncia funer&aacute;ria, as condi&ccedil;&otilde;es e os per&iacute;odos aplic&aacute;veis devem estar expressamente indicados no contrato, assim como eventuais restri&ccedil;&otilde;es e limites. Por isso, contratar apenas quando um familiar j&aacute; enfrenta uma situa&ccedil;&atilde;o delicada pode n&atilde;o oferecer a prote&ccedil;&atilde;o imaginada.
&ldquo;Planejamento funer&aacute;rio funciona justamente quando &eacute; feito antes da necessidade. Quando a fam&iacute;lia se organiza com anteced&ecirc;ncia, consegue analisar custos, comparar coberturas e tomar decis&otilde;es com tranquilidade, sem a press&atilde;o emocional e financeira que acompanha um falecimento&rdquo;, destaca Eduardo.

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Uma transmiss&atilde;o ao vivo entre a cirurgi&atilde;-dentista Dra. Rosin&eacute;a Oliveira e a jornalista Analice Nicolau trouxe esclarecimentos sobre epis&oacute;dios de sufocamento noturno e a rela&ccedil;&atilde;o entre altera&ccedil;&otilde;es orofaciais e problemas respirat&oacute;rios durante o sono. A conversa alcan&ccedil;ou um tema que afeta pacientes de diferentes regi&otilde;es e abordou sinais como falta de ar ao acordar, taquicardia e sono n&atilde;o reparador.
Formada em 1990 pela Universidade de Pernambuco (UPE) e com 35 anos de pr&aacute;tica cl&iacute;nica, Rosin&eacute;a atua na Odontologia do Sono sob uma perspectiva integrativa. &Agrave; frente da Cl&iacute;nica CLINIS, em Petrolina (PE), a cirurgi&atilde;-dentista (CRO 4710-PE) investiga a rela&ccedil;&atilde;o entre estruturas da cavidade oral e altera&ccedil;&otilde;es na respira&ccedil;&atilde;o durante o per&iacute;odo de descanso.
Durante a conversa, a especialista explicou que caracter&iacute;sticas da arcada dent&aacute;ria e o espa&ccedil;o funcional dispon&iacute;vel para a l&iacute;ngua podem interferir na passagem do ar. Em casos de redu&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas, o organismo pode responder com despertares s&uacute;bitos e outros sinais que exigem investiga&ccedil;&atilde;o adequada.
&ldquo;A l&iacute;ngua possui dezessete m&uacute;sculos e precisa de espa&ccedil;o funcional na boca para n&atilde;o estrangular a passagem do ar durante a noite&rdquo;, explica Rosin&eacute;a.
A avalia&ccedil;&atilde;o desses pacientes pode envolver diferentes recursos para investigar fatores relacionados ao sono, &agrave; respira&ccedil;&atilde;o e &agrave;s estruturas orofaciais. Na cl&iacute;nica, a abordagem adotada re&uacute;ne estrat&eacute;gias como aparelhos intraorais, reeduca&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria e avalia&ccedil;&atilde;o da oclus&atilde;o, de acordo com as necessidades identificadas individualmente.
Outro ponto abordado foi a poss&iacute;vel rela&ccedil;&atilde;o entre altera&ccedil;&otilde;es na articula&ccedil;&atilde;o temporomandibular, apertamento dos dentes e dores de cabe&ccedil;a. &ldquo;Muitos pacientes enfrentam dores de cabe&ccedil;a di&aacute;rias sem saber que o estresse biomec&acirc;nico na arcada e o apertamento dos dentes est&atilde;o superestimulando o nervo trig&ecirc;meo&rdquo;, afirma a especialista.
Rosin&eacute;a tamb&eacute;m destacou a necessidade de acompanhamento multidisciplinar nos casos em que pacientes utilizam medicamentos psicotr&oacute;picos. A eventual redu&ccedil;&atilde;o ou suspens&atilde;o desses medicamentos deve ser avaliada e conduzida pelos profissionais respons&aacute;veis pela prescri&ccedil;&atilde;o, como m&eacute;dicos psiquiatras e neurologistas.
A cirurgi&atilde;-dentista vem ampliando sua forma&ccedil;&atilde;o na &aacute;rea e participou recentemente de uma imers&atilde;o no Rio de Janeiro relacionada aos estudos sobre bruxismo. A atualiza&ccedil;&atilde;o profissional, segundo ela, integra o trabalho desenvolvido com pacientes que apresentam dores cr&ocirc;nicas e altera&ccedil;&otilde;es relacionadas ao sono.
&ldquo;A maturidade cl&iacute;nica nos orienta a buscar no conhecimento cient&iacute;fico as solu&ccedil;&otilde;es mais seguras para libertar o paciente das dores cr&ocirc;nicas&rdquo;, afirma.
Com atua&ccedil;&atilde;o em Petrolina, na regi&atilde;o do Vale do S&atilde;o Francisco, a Cl&iacute;nica CLINIS recebe pacientes tamb&eacute;m de munic&iacute;pios do interior de Pernambuco e da Bahia. Para Rosin&eacute;a, ampliar o acesso &agrave; informa&ccedil;&atilde;o pode contribuir para que pessoas que convivem com epis&oacute;dios recorrentes de falta de ar, bruxismo, dores e altera&ccedil;&otilde;es do sono procurem avalia&ccedil;&atilde;o profissional.
&ldquo;O restabelecimento da fun&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria cria as condi&ccedil;&otilde;es fisiol&oacute;gicas necess&aacute;rias para que o m&eacute;dico avalie a descontinua&ccedil;&atilde;o gradual dos f&aacute;rmacos, devolvendo o equil&iacute;brio integral&rdquo;, conclui Dra. Rosin&eacute;a Oliveira.

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A cirurgia card&iacute;aca rob&oacute;tica ganha mais espa&ccedil;o na Bahia. Neste m&ecirc;s de agosto, o Hospital Mater Dei Salvador (HMDS) realizou dois novos procedimentos assistidos por rob&ocirc; para tratar doen&ccedil;as das v&aacute;lvulas card&iacute;acas. As opera&ccedil;&otilde;es, em pacientes de 32 e 62 anos, d&atilde;o continuidade ao programa iniciado pela institui&ccedil;&atilde;o e ampliam, no estado, a oferta de uma modalidade minimamente invasiva ainda concentrada em centros especializados.
A paciente mais jovem apresentava doen&ccedil;a da v&aacute;lvula tric&uacute;spide, enquanto a outra tinha comprometimento da v&aacute;lvula mitral. Nos dois casos, a indica&ccedil;&atilde;o foi definida ap&oacute;s avalia&ccedil;&atilde;o criteriosa do time do cora&ccedil;&atilde;o (Heart Team) do HMDS. Essa an&aacute;lise &eacute; fundamental para selecionar a melhor estrat&eacute;gia de tratamento individualizado para cada paciente.
Para a cardiologista Marianna Andrade, coordenadora do servi&ccedil;o de Cardiologia do Mater Dei Salvador, o avan&ccedil;o amplia as possibilidades de tratamento no estado. &ldquo;O objetivo n&atilde;o &eacute; usar o rob&ocirc; porque ele existe, mas identificar em quais situa&ccedil;&otilde;es a tecnologia realmente pode agregar benef&iacute;cio, sempre com indica&ccedil;&atilde;o criteriosa e seguran&ccedil;a para o paciente&rdquo;, afirma.
Menos invasiva - Na cirurgia card&iacute;aca convencional, muitas opera&ccedil;&otilde;es exigem a abertura do esterno para chegar ao cora&ccedil;&atilde;o. Na abordagem rob&oacute;tica, o procedimento pode ser realizado por pequenas incis&otilde;es entre as costelas. O cirurgi&atilde;o permanece no comando durante toda a opera&ccedil;&atilde;o, controlando os bra&ccedil;os do equipamento por meio de um console com vis&atilde;o ampliada e tridimensional do campo cir&uacute;rgico.
A tecnologia permite movimentos precisos em espa&ccedil;os reduzidos e pode diminuir o trauma provocado pelo acesso cir&uacute;rgico. Entre os potenciais benef&iacute;cios para pacientes selecionados est&atilde;o menor sangramento, menos dor no p&oacute;s-operat&oacute;rio e recupera&ccedil;&atilde;o mais r&aacute;pida. O rob&ocirc;, por&eacute;m, n&atilde;o atua de forma aut&ocirc;noma nem substitui a experi&ecirc;ncia m&eacute;dica.
&ldquo;O que muda principalmente &eacute; a forma de acesso ao cora&ccedil;&atilde;o. Os princ&iacute;pios da cirurgia continuam os mesmos&rdquo;, explica o cirurgi&atilde;o card&iacute;aco do HMDS, Marco Guedes. &ldquo;A tecnologia permite realizar etapas complexas por incis&otilde;es menores e com excelente visualiza&ccedil;&atilde;o, mas o resultado depende da t&eacute;cnica, da experi&ecirc;ncia da equipe e da sele&ccedil;&atilde;o adequada do paciente&rdquo;, explica.
V&aacute;lvulas do cora&ccedil;&atilde;o - As v&aacute;lvulas card&iacute;acas controlam a passagem do sangue entre as diferentes c&acirc;maras do cora&ccedil;&atilde;o. Quando n&atilde;o abrem ou fecham adequadamente, o &oacute;rg&atilde;o pode ser sobrecarregado. Falta de ar, cansa&ccedil;o, palpita&ccedil;&otilde;es, incha&ccedil;o e perda da capacidade para atividades cotidianas est&atilde;o entre os sintomas que podem aparecer em casos mais avan&ccedil;ados.
Nos procedimentos realizados este m&ecirc;s no HMDS, foram tratadas justamente as v&aacute;lvulas tric&uacute;spide e mitral. Para pacientes adequadamente selecionados, determinadas doen&ccedil;as dessas estruturas podem ser abordadas por t&eacute;cnicas minimamente invasivas, incluindo a cirurgia rob&oacute;tica.
&ldquo;O que interessa ao paciente n&atilde;o &eacute; apenas saber que sua cirurgia foi feita com um rob&ocirc;&rdquo;, ressalta Marianna Andrade. &ldquo;Ele quer tratar a doen&ccedil;a, recuperar sua capacidade funcional e voltar &agrave; rotina com seguran&ccedil;a. A inova&ccedil;&atilde;o precisa estar a servi&ccedil;o desse resultado&rdquo;, completa.&nbsp;
Construir um programa de cirurgia rob&oacute;tica &eacute; muito diferente de simplesmente realizar um caso com o equipamento&rdquo;, destaca Marco Guedes. &ldquo;&Eacute; preciso treinamento, sele&ccedil;&atilde;o adequada, integra&ccedil;&atilde;o da equipe e avalia&ccedil;&atilde;o constante dos resultados&rdquo;. Esse programa &eacute; realizado com o apoio e acompanhamento de especialistas da Rede Mater Dei que j&aacute; possuem ampla experi&ecirc;ncia nessa modalidade de tratamento.&nbsp;
Nova fronteira - A amplia&ccedil;&atilde;o do programa em Salvador tamb&eacute;m permite que pacientes da Bahia e de outros estados do Norte e Nordeste tenham acesso local a procedimentos cardiovasculares de alta complexidade antes mais concentrados em grandes centros do pa&iacute;s.
Com os novos casos, o HMDS avan&ccedil;a na fase de implanta&ccedil;&atilde;o para a constru&ccedil;&atilde;o de um servi&ccedil;o cont&iacute;nuo de cirurgia card&iacute;aca rob&oacute;tica. A proposta &eacute; que a tecnologia passe a integrar as alternativas dispon&iacute;veis ao lado da cirurgia convencional, das t&eacute;cnicas minimamente invasivas e dos procedimentos por cateter.
&ldquo;N&atilde;o existe uma melhor t&eacute;cnica para todos os pacientes. Existe a estrat&eacute;gia mais adequada para cada pessoa. Quanto mais recursos temos dispon&iacute;veis, utilizados com responsabilidade, maior &eacute; nossa capacidade de individualizar o tratamento&rdquo;, resume Marianna Andrade.

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Dor no peito, altera&ccedil;&atilde;o no eletrocardiograma e eleva&ccedil;&atilde;o da troponina podem indicar um infarto. Mas, em alguns pacientes, o cateterismo n&atilde;o encontra uma obstru&ccedil;&atilde;o significativa nas art&eacute;rias coron&aacute;rias. A situa&ccedil;&atilde;o &eacute; conhecida como MINOCA &mdash; sigla em ingl&ecirc;s para infarto do mioc&aacute;rdio sem obstru&ccedil;&atilde;o das art&eacute;rias coron&aacute;rias &mdash; e mostra que nem todo infarto acontece porque uma art&eacute;ria ficou completamente entupida.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Doen&ccedil;a Coronariana Cr&ocirc;nica de 2025, o MINOCA representa cerca de 5% a 10% dos casos de infarto agudo do mioc&aacute;rdio. Entre as poss&iacute;veis causas est&atilde;o espasmos das coron&aacute;rias, altera&ccedil;&otilde;es da microcircula&ccedil;&atilde;o, forma&ccedil;&atilde;o de pequenos trombos, dissec&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea da art&eacute;ria e ruptura ou eros&atilde;o de placas que podem n&atilde;o ser percebidas claramente no cateterismo convencional.
&ldquo;O cateterismo &eacute; fundamental para mostrar se existe uma obstru&ccedil;&atilde;o importante, mas, quando ela n&atilde;o aparece, isso n&atilde;o significa que o paciente n&atilde;o teve um infarto. O MINOCA &eacute; um diagn&oacute;stico que exige investiga&ccedil;&atilde;o para descobrir qual mecanismo provocou a les&atilde;o card&iacute;aca&rdquo;, explica o cardiologista intervencionista S&eacute;rgio C&acirc;mara.
Exames ajudam a descobrir a causa - Al&eacute;m do cateterismo, exames mais detalhados podem ser necess&aacute;rios. A imagem intravascular &eacute; um deles. Tanto a a tomografia de coer&ecirc;ncia &oacute;ptica (OCT) quanto o ultrassom intracoron&aacute;rio (IVUS), realizada por dentro da coron&aacute;ria e capaz de produzir imagens de alta resolu&ccedil;&atilde;o da parede do vaso, identificam altera&ccedil;&otilde;es discretas, como sinais de instabilidade de placas de gordura e/ou pequenos trombos. A resson&acirc;ncia magn&eacute;tica card&iacute;aca tamb&eacute;m tem papel importante porque avalia o m&uacute;sculo card&iacute;aco e ajuda a diferenciar o MINOCA de doen&ccedil;as que podem imitar um infarto, como miocardite e s&iacute;ndrome de Takotsubo.
Estudo multic&ecirc;ntrico publicado na revista cient&iacute;fica Circulation em 2026 mostrou que a combina&ccedil;&atilde;o de OCT/IVUS e resson&acirc;ncia card&iacute;aca permitiu esclarecer a causa do quadro em 79% dos pacientes avaliados. &ldquo;Os exames s&atilde;o complementares. Enquanto OCT/IVUS permitem enxergar detalhes da coron&aacute;ria que podem passar despercebidos na angiografia, a resson&acirc;ncia mostra o padr&atilde;o de les&atilde;o do m&uacute;sculo card&iacute;aco. Identificar a causa &eacute; essencial para definir a melhor conduta&rdquo;, destaca C&acirc;mara.
O especialista chama aten&ccedil;&atilde;o, ainda, para um equ&iacute;voco comum: considerar que um cateterismo sem grandes obstru&ccedil;&otilde;es significa que o cora&ccedil;&atilde;o est&aacute; saud&aacute;vel. &ldquo;Quando existe evid&ecirc;ncia de les&atilde;o do m&uacute;sculo card&iacute;aco, n&atilde;o podemos simplesmente encerrar a investiga&ccedil;&atilde;o porque n&atilde;o encontramos uma art&eacute;ria entupida. &Eacute; preciso entender o que aconteceu. Muitas vezes, a resposta est&aacute; na parede da coron&aacute;ria, na microcircula&ccedil;&atilde;o ou em altera&ccedil;&otilde;es funcionais do vaso&rdquo;, acrescenta.
Mais frequente entre mulheres - O MINOCA merece aten&ccedil;&atilde;o especial entre as mulheres. A diretriz brasileira aponta que a condi&ccedil;&atilde;o &eacute; proporcionalmente mais frequente entre mulheres jovens com infarto do que entre homens. Algumas de suas causas, como a dissec&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea da coron&aacute;ria e altera&ccedil;&otilde;es da microcircula&ccedil;&atilde;o, tamb&eacute;m apresentam maior associa&ccedil;&atilde;o com o sexo feminino.
Apesar da aus&ecirc;ncia de uma grande obstru&ccedil;&atilde;o coronariana, o MINOCA n&atilde;o deve ser considerado um quadro benigno. Estudos de acompanhamento mostram que esses pacientes continuam sujeitos a novos eventos cardiovasculares e precisam de seguimento m&eacute;dico. Por isso, sintomas sugestivos de infarto &mdash; como dor ou press&atilde;o no peito, falta de ar, suor frio, n&aacute;usea ou mal-estar intenso &mdash; exigem avalia&ccedil;&atilde;o de emerg&ecirc;ncia, independentemente da idade ou do sexo.
O tratamento varia conforme o mecanismo identificado. Pacientes com espasmo coronariano, altera&ccedil;&otilde;es de placa, disfun&ccedil;&atilde;o microvascular ou dissec&ccedil;&atilde;o, por exemplo, podem necessitar de estrat&eacute;gias diferentes. &ldquo;O MINOCA n&atilde;o &eacute; uma doen&ccedil;a &uacute;nica. Por isso, n&atilde;o existe um tratamento igual para todos. Descobrir o que provocou o infarto &eacute; o que permite direcionar a terapia e prevenir novos eventos&rdquo;, conclui S&eacute;rgio C&acirc;mara.

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O rastreamento do c&acirc;ncer de mama na Bahia ainda n&atilde;o alcan&ccedil;a 70% do p&uacute;blico-alvo, percentual considerado necess&aacute;rio para um programa efetivo. Preso em 45% das realiza&ccedil;&otilde;es de imagens desde de 2024, de acordo com o Sesab/INCA, urge a necessidade no estado de mais diagn&oacute;sticos precoces ocupando espa&ccedil;o na sa&uacute;de feminina.
Em Salvador, para esses e outros exames de imagem, A Cl&iacute;nica da Mulher (@aclinicadamulher), sob lideran&ccedil;a da Dra. Anna Paola Gatto (@dra.annapaolagatto), vai al&eacute;m do seu check-up r&aacute;pido e amplia a sua entrega de resultados imediatos ao disponibilizar seu parque tecnol&oacute;gico de diagn&oacute;stico n&atilde;o apenas para pacientes acompanhadas pelo pr&oacute;prio corpo cl&iacute;nico, mas tamb&eacute;m para mulheres atendidas em outros consult&oacute;rios.
A proposta refor&ccedil;a uma caracter&iacute;stica importante da institui&ccedil;&atilde;o, que &eacute; ser tamb&eacute;m uma cl&iacute;nica de imagem, com aparelhos de ponta e estrutura voltada ao cuidado preventivo das principais patologias femininas.
Dessa forma, n&atilde;o &eacute; necess&aacute;rio realizar uma consulta com a equipe m&eacute;dica da cl&iacute;nica para ter acesso aos exames. A paciente pode manter o acompanhamento com seu m&eacute;dico ou m&eacute;dica de confian&ccedil;a e escolher a unidade para realizar os procedimentos solicitados.
Entre os servi&ccedil;os dispon&iacute;veis para pacientes internas e externas est&atilde;o mamografia digital, ultrassonografia geral, ultrassonografia vascular e bioimped&acirc;ncia, al&eacute;m de exames ultrassonogr&aacute;ficos com Doppler. A estrutura re&uacute;ne profissionais especializados, permitindo concentrar diferentes recursos diagn&oacute;sticos em um mesmo local.
Com mais de 35 anos de atua&ccedil;&atilde;o em Salvador, A Cl&iacute;nica da Mulher tamb&eacute;m criou o Cart&atilde;o Cuidar Bem Mulher, com descontos em diversos parceiros de bem-estar, e consolidou um modelo voltado ao cuidado com a sa&uacute;de feminina. A institui&ccedil;&atilde;o atendeu mais de 120 mil pacientes e mant&eacute;m uma estrutura dedicada a diferentes etapas da vida da mulher, com especialidades como ginecologia, mastologia, oncologia, endocrinologia, angiologia, obstetr&iacute;cia, dermatologia e medicina preventiva.
Os procedimentos podem ser realizados de forma independente ou unificados ao check-up por faixa et&aacute;ria. As possibilidades s&atilde;o via planos de sa&uacute;de aceitos na cl&iacute;nica, atrav&eacute;s do particular ou pelo Cart&atilde;o Cuidar Bem, sempre no Centro Integrado de Sa&uacute;de Professor Fernando Filgueiras, na regi&atilde;o da Garibaldi.

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Responder mensagens, organizar documentos, acompanhar pagamentos, conferir repasses, emitir notas fiscais, administrar contratos e resolver pend&ecirc;ncias com hospitais e operadoras. Para muitos m&eacute;dicos, a jornada continua mesmo depois da &uacute;ltima consulta. Diante do ac&uacute;mulo de tarefas, profissionais de sa&uacute;de come&ccedil;am a tratar o tempo como um bem escasso e a terceirizar a burocracia para preservar a produtividade e a vida pessoal.
O movimento ganha for&ccedil;a principalmente entre m&eacute;dicos que atuam em diferentes hospitais, mant&ecirc;m consult&oacute;rio e prestam servi&ccedil;os como pessoa jur&iacute;dica. Nesses casos, al&eacute;m da atividade assistencial, o profissional assume responsabilidades administrativas para as quais nem sempre possui tempo, conhecimento t&eacute;cnico ou estrutura.
Jornada invis&iacute;vel - &ldquo;A forma&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica prepara o profissional para cuidar de pessoas, mas n&atilde;o necessariamente para administrar contratos, documentos, recebimentos e obriga&ccedil;&otilde;es de uma empresa. Quando toda essa rotina fica concentrada no m&eacute;dico, surge uma jornada invis&iacute;vel que invade noites, fins de semana e momentos de descanso&rdquo;, afirma Catarina Lima, CEO da Refer&ecirc;ncia Gest&atilde;o de Sa&uacute;de. Al&eacute;m do impacto sobre a qualidade de vida, a desorganiza&ccedil;&atilde;o pode resultar em atrasos, perda de prazos, falhas na cobran&ccedil;a de honor&aacute;rios e dificuldade para conhecer a real situa&ccedil;&atilde;o financeira da atividade profissional. Em vez de assumir todas as tarefas, m&eacute;dicos t&ecirc;m delegado processos administrativos a equipes especializadas e mantido sob seu controle apenas as decis&otilde;es estrat&eacute;gicas.
Tempo para cuidar - Segundo Catarina Lima, terceirizar a gest&atilde;o n&atilde;o significa perder autonomia, mas criar condi&ccedil;&otilde;es para exerc&ecirc;-la com mais seguran&ccedil;a. &ldquo;O m&eacute;dico continua no comando de sua carreira e de suas decis&otilde;es. O que muda &eacute; que ele deixa de gastar energia com tarefas operacionais que podem ser organizadas, acompanhadas e executadas por uma equipe preparada&rdquo;, explica a consultora de gest&atilde;o de sa&uacute;de. A medida tamb&eacute;m pode repercutir na assist&ecirc;ncia. Com menos interrup&ccedil;&otilde;es e preocupa&ccedil;&otilde;es administrativas, o profissional consegue dedicar mais aten&ccedil;&atilde;o &agrave; consulta, ao acompanhamento dos pacientes e &agrave; atualiza&ccedil;&atilde;o cient&iacute;fica.
&ldquo;Hoje, tempo virou luxo. Recuperar algumas horas da semana pode significar atender com mais presen&ccedil;a, estudar, conviver com a fam&iacute;lia ou simplesmente descansar. Uma gest&atilde;o eficiente n&atilde;o serve apenas para aumentar a produtividade: ela ajuda a construir uma carreira m&eacute;dica mais sustent&aacute;vel&rdquo;, conclui Catarina.

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Conhecida principalmente pelo uso est&eacute;tico, a toxina botul&iacute;nica tipo A tamb&eacute;m &eacute; utilizada no tratamento preventivo da enxaqueca cr&ocirc;nica, doen&ccedil;a neurol&oacute;gica que pode comprometer o trabalho, a conviv&ecirc;ncia familiar e a qualidade de vida. O problema atinge aproximadamente 15% da popula&ccedil;&atilde;o mundial e ocorre com maior frequ&ecirc;ncia entre as mulheres, segundo a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS). No Brasil, estudos utilizados pela Ag&ecirc;ncia Nacional de Sa&uacute;de Suplementar (ANS) estimam preval&ecirc;ncia de 15,8%.
&ldquo;A enxaqueca &eacute; uma doen&ccedil;a neurol&oacute;gica, e n&atilde;o apenas uma dor de cabe&ccedil;a mais intensa. Al&eacute;m da dor, as crises normalmente vem acompanhada de n&aacute;useas, v&ocirc;mitos, sensibilidade &agrave; luz e aos sons, altera&ccedil;&otilde;es visuais e grande limita&ccedil;&atilde;o para as atividades cotidianas&rdquo;, explica o neurologista Ricardo Alvim, coordenador da Equipe de Neurologia do Hospital Mater Dei Salvador.
De acordo com a Classifica&ccedil;&atilde;o Internacional das Cefaleias, a enxaqueca &eacute; considerada cr&ocirc;nica quando o paciente apresenta dor de cabe&ccedil;a em 15 ou mais dias por m&ecirc;s, durante mais de tr&ecirc;s meses, sendo pelo menos oito deles com caracter&iacute;sticas de migr&acirc;nea. &ldquo;Nos casos cr&ocirc;nicos, o paciente pode passar metade do m&ecirc;s ou at&eacute; mais convivendo com dor e outros sintomas. Isso repercute na produtividade, nas rela&ccedil;&otilde;es familiares, na vida social e na sa&uacute;de emocional&rdquo;, ressalta Alvim.
Aplica&ccedil;&otilde;es seguem protocolo - A toxina botul&iacute;nica n&atilde;o interrompe uma crise que j&aacute; come&ccedil;ou. Seu objetivo &eacute; reduzir a frequ&ecirc;ncia, a intensidade e o impacto dos epis&oacute;dios. A subst&acirc;ncia interfere na libera&ccedil;&atilde;o de neurotransmissores envolvidos na transmiss&atilde;o da dor, diminuindo a sensibiliza&ccedil;&atilde;o das termina&ccedil;&otilde;es nervosas.
&ldquo;A aplica&ccedil;&atilde;o para enxaqueca segue um protocolo m&eacute;dico espec&iacute;fico, com doses e pontos definidos na cabe&ccedil;a e no pesco&ccedil;o. N&atilde;o se trata de um procedimento est&eacute;tico e a dose utilizada em cada ponto &eacute; menor. O objetivo &eacute; atuar nos mecanismos da dor e diminuir o n&uacute;mero de dias em que o paciente sofre com as crises&rdquo;, esclarece o neurologista.&nbsp;
As aplica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o realizadas, geralmente, a cada 12 semanas. Algumas pessoas percebem melhora ap&oacute;s o primeiro ciclo, enquanto outras precisam de mais aplica&ccedil;&otilde;es para que o resultado seja avaliado.
Estudos demonstram benef&iacute;cios - Os principais estudos sobre o tratamento, conhecidos como PREEMPT 1 e PREEMPT 2, reuniram 1.384 adultos com enxaqueca cr&ocirc;nica. Na an&aacute;lise conjunta, os pacientes tratados com toxina botul&iacute;nica apresentaram redu&ccedil;&atilde;o m&eacute;dia de 8,4 dias de dor de cabe&ccedil;a a cada quatro semanas, ante 6,6 dias no grupo que recebeu placebo.
&ldquo;&Eacute; importante alinhar as expectativas. A toxina botul&iacute;nica n&atilde;o cura a enxaqueca nem necessariamente elimina todas as crises. O benef&iacute;cio pode aparecer na redu&ccedil;&atilde;o dos dias de dor, na menor intensidade dos epis&oacute;dios e na diminui&ccedil;&atilde;o da necessidade de medicamentos para al&iacute;vio imediato&rdquo;, pontua Alvim.
Em julho de 2026, a Comiss&atilde;o Nacional de Incorpora&ccedil;&atilde;o de Tecnologias no Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de (Conitec) analisou o uso da toxina botul&iacute;nica A em adultos com enxaqueca cr&ocirc;nica que n&atilde;o responderam, n&atilde;o toleraram ou apresentam contraindica&ccedil;&atilde;o a pelo menos tr&ecirc;s medicamentos preventivos. O relat&oacute;rio preliminar concluiu que a terapia provavelmente reduz os dias mensais de dor de cabe&ccedil;a e de enxaqueca.
Indica&ccedil;&atilde;o exige avalia&ccedil;&atilde;o - A indica&ccedil;&atilde;o deve considerar a frequ&ecirc;ncia das crises, as doen&ccedil;as associadas, os tratamentos j&aacute; utilizados e os poss&iacute;veis efeitos adversos, como dor no local da aplica&ccedil;&atilde;o, desconforto cervical, fraqueza muscular tempor&aacute;ria e queda da p&aacute;lpebra.
&ldquo;Quando corretamente indicada e aplicada por profissional capacitado, a toxina botul&iacute;nica apresenta um perfil de seguran&ccedil;a conhecido. O tratamento deve ser personalizado e realizado por um m&eacute;dico. Quem apresenta crises frequentes ou preju&iacute;zo das atividades cotidianas deve procurar avalia&ccedil;&atilde;o neurol&oacute;gica e evitar a automedica&ccedil;&atilde;o. Refor&ccedil;amos que o tratamento n&atilde;o farmacol&oacute;gico &eacute; vital para o controle das crises de enxaqueca, como atividade f&iacute;sica, controle do estresse, alimenta&ccedil;&atilde;o, entre outros&rdquo;, conclui Ricardo Alvim.

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